【菠菜导航网】医保新政策,你了解吗?——2021年医保政策宣传

2021年03月01日 17时37分    浏览:2639 次

一、城镇职工医疗保险

(一)城镇职工基本医疗保险每人每年报销封顶线7万元,住院起付线一级、二级、三级医院分别为300元、600元、900元,住院医疗费按年龄段报销比例报销。

(二)城镇职工大病保险筹资标准:年筹资标准为340元/人,其中:用人单位缴纳240元,个人缴纳100元;参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分费用,其合规部分纳入大病保险支付范畴,按照90%比例进行支付;支付限额:取消城镇职工大病补充保险年度支付限额。

(三)特殊病、慢性病报销政策:职工医保慢性病起付线400元,城镇职工患一种、两种、三种、四种及以上慢性病,一个自然年度内累计报销分别为2400元、3600元、4200元、5000元,年度最高支付限额增加总额不超过5000元。职工医保特殊病起付线400元,年度内最高支付限额与住院最高支付限额合并计算。

二、城乡居民医疗保险

(一) 城乡居民基本医疗保险每人每年报销封顶线10万元,住院起付线一级、二级、三级医院分别为200元、400元、700元,精神障碍患者住院报销比例85%

(二)城乡居民大病保险筹资标准:年筹资标准为80元/人,从城乡居民基本医疗保险基金中全额划拨。大病保险报销起付线:参保人员在政策范围内自付医疗费累计超过7000元(含)以上的部分,进入大病医疗保险按照分段比例进行报销:7000元(含)以上2万元以下的支付比例为60%2万元(含)以上5万元以下的支付比例为75%5万元(含)以上的支付比例为85%,支付限额:年度累计最高支付限额为30万元。

(三)特殊病、慢性病报销政策:城乡居民医保患普通精神疾病慢性病起付线为零,报销比例60%,支付限额每人每年3000元;城乡居民医保患重性精神疾病特殊病起付线为零,报销比例90%,年度内最高支付限额与住院最高支付限额合并计算。

 


                                        医保管理科
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